Nyitóoldal 2. téma: Az éghajlatváltozás hatása az egészségügyi ellátásra

2. téma: Az éghajlatváltozás hatása az egészségügyi ellátásra

Hogyan vélekednek a háziorvosok a hőség idősekre gyakorolt hatásáról a klímaváltozás tükrében, Németországban

Az időseket érintő hőhatások egyre nagyobb aggodalomra adnak okot az éghajlatváltozás és a népesség elöregedése miatt. Egy Baden-Württembergben 2013-ban lefolytatott vizsgálat szerint a háziorvosoknak fontos szerepük van az idősek egészségügyi ellátásában. A hatékony megelőzési intézkedések kidolgozása céljából felmérték a háziorvosok hőség –egészség hatásokkal kapcsolatos véleményüket, tapasztalataikat huszonnégykét szakértői interjú segítségével. 

A háziorvosok általában tisztában voltak a hőség egészségügyi hatásaival, a szív- és érrendszeri megbetegedésekre és a folyadék- és elektrolit háztartási zavarokra összpontosítva. Véleményük szerint ennek legfőbb oka a népesség öregedése, meglepő azonban, hogy az éghajlatváltozás hatásait sokan bizonytalannak ítélték. Nagyon fontosnak tartják a magas szintű ápolást és az időseket ellátó szociális hálózatot a hatások csökkentésében.

Kattintson a folytatásért!

 

Egészséges jövő? Vörös kóddal figyelmeztet a Lancet folyóirat Tudományos Bizottsága

Senki sem lehet biztonságban, amíg nincs mindenki biztonságban!

A Lancet rangos nemzetközi szakmai folyóirat független Tudományos Bizottsága 2015-től évente értékeli a klímaváltozás egészségkockázatait világszerte. A COP26-ra készülve a 6. jelentésben a tudósok komolyan figyelmeztetnek, hogy a COVID-19 járvány utáni helyreállítás során, ha nem törekszenek az országok a „zöld” megújulásra, akkor a világ letér a Párizsi Megállapodás nagyra törő vállalásainak eléréséhez vezető útról, ami hatalmas mértékben veszélyezteti az emberi egészséget. A klímaváltozás egészségkockázatainak csökkentésére törekvő kormányok vezetésével a világ országainak az alacsony karbon felhasználással magvalósuló gazdasági helyreállítást kell elősegíteni, olyan politikai eszközökkel, amik csökkentik az egyenlőtlenségeket és javítják az emberek egészségi állapotát. 

A folytatáshoz kattintson ide! 

 

 

Hogyan vélekednek az orvosok a klímaváltozás és az egészség kapcsolatáról?

Bár az Éghajlatváltozási Kormányközi Testület jelentései alapján általánosan elfogadott tény, hogy a klímaváltozás napjainkban a legnagyobb egészségkockázat, és az orvosok felszólalhatnának a kibocsátás csökkentése, valamint a lakosság egészségének megőrzése érdekében – kevés a nemzetközi bizonyíték, hogy hajlandók lennének erre. A hazai szakirodalomban sem találunk erre vonatkozó utalásokat. A Lancet Planetary Health című rangos folyóiratban 2021-ben közölt felmérés szerint a megkérdezett orvosok nagy része – bár ismerik az éghajlatváltozás egészségkockázatait – számos személyes, szakmai és társadalmi kifogás miatt nem vesz részt a lakosság felvilágosításában, annak ellenére, hogy ezzel mérsékelni lehetne a kockázatok hatásait. Jó hír, hogy döntő többségük nyitott arra, hogy ezt segítő kommunikációs tréningeken vegyen részt.

A folytatáshoz kattintson ide!

 

Ismerjük-e saját hőség-egészségkockázatainkat?

Fejfájás, szédülés, szomjúság - bizonyára mindenki érezte már a hőség kellemetlen tüneteit (. De vajon tisztában vagyunk-e azzal, hogy bizonyos alapbetegségek esetén és egyre korosodva szervezetünk sokkal nehezebben tud védekezni a túlmelegedés ellen? Egy egyesült királyságbeli felmérés megállapította, hogy a magas és a közepes kockázatú csoportok sem tartják magukat sérülékenynek és nem ismerik a megelőző-védő magatartások hatékonyságát. Ön tisztában van azzal, hogy mennyire érintheti a hőség hatása - tartozik-e valamelyik kockázati csoportba?

Kattintson a folytatásért!

 

Mire kell figyelnünk hőséghullámok idején? Frissítette ajánlásait az Egészségügyi Világszervezet

Hőség-egészség akciótervek a WHO/Euro Régióban

A fokozott folyadékpótlásra, a kórtermek árnyékolására és szellőztetésére figyelnek leginkább a magyar kórházakban hőséghullámok idején – állapította meg az felmérés, amit az Éghajlatváltozás és egészség jelentés részeként készítettek szakemberek. A kutatásból az is kiderült, hogy szinte minden intézményben van udvar, park vagy kert, amelyet a betegek is használhatnak. Ugyanakkor tíz kórházból mindössze háromnak van hőség, illetve UV védelmi terve.

Kattintson a folytatásért!

 

Skóciai klímacsúcs: fókuszban az egészségügyi ellátórendszerek

Kormányzati szintű elköteleződést szorgalmaz az Egészségügyi Világszervezet (WHO) azért, hogy olyan egészségügyi ellátórendszereket alakítsanak ki, amelyek az éghajlatváltozás hatásai mellet is megőrzik működőképességüket, fenntarthatóságukat. Erről novemberben, a skóciai Glasgow-ban kezdődhetnek meg az egyeztetések az ENSZ soron következő klímavédelmi csúcstalálkozóján (COP26). A „COP26 Egészség Programot” kidolgozó szakemberek szerint az éghajlatváltozás által okozott környezeti hatások rohamosan növelik a különböző megbetegedések, egészségkárosodások kockázatát. A jelenségre, az ebből eredő globális egyenlőtlenségek mérséklésére az egészségügyi ellátórendszerek fejlesztése lehet a megoldás. A 2021-es klímacsúcs jelentős előrelépést hozhat a 2015-ös Párizsi megállapodáshoz képest, amelyben csupán érintőleg esik szó a klímaváltozás és az egészség kapcsolatáról.

Kattintson a folytatásért! 

 

 

Bibliográfia

a fenti linkre kattintva elérhetőek az absztraktok 

  1. Rocklöv J, Huber V, Bowen K, Paul R. Taking globally consistent health impact projections to the next level. Lancet Planet Health. 2021 Jul;5(7):e487-e493. doi: 10.1016/S2542-5196(21)00171-6. PMID: 34245719.

  2. Gallagher CA, Keehner JR, Hervé-Claude LP, Stephen C. Health promotion and harm reduction attributes in One Health literature: A scoping review. One Health. 2021 Jul 9;13:100284. doi: 10.1016/j.onehlt.2021.100284. PMID: 34381864; PMCID: PMC8339253.

  3. McDermott-Levy R, Scolio M, Shakya KM, Moore CH. Factors That Influence Climate Change-Related Mortality in the United States: An Integrative Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Aug 3;18(15):8220. doi: 10.3390/ijerph18158220. PMID: 34360518; PMCID: PMC8345936.

  4. Coakley S, Petti C. Impacts of the Invasive Impatiens glandulifera: Lessons Learned from One of Europe's Top Invasive Spieces. Biology (Basel). 2021 Jul 3;10(7):619. doi: 10.3390/biology10070619. PMID: 34356476; PMCID: PMC8301180.

  5. Mondejar ME, Avtar R, Diaz HLB, Dubey RK, Esteban J, Gómez-Morales A, Hallam B, Mbungu NT, Okolo CC, Prasad KA, She Q, Garcia-Segura S. Digitalization to achieve sustainable development goals: Steps towards a Smart Green Planet. Sci Total Environ. 2021 Jun 19;794:148539. doi: 10.1016/j.scitotenv.2021.148539. Epub ahead of print. PMID: 34323742.

  6. DeVille NV, Tomasso LP, Stoddard OP, Wilt GE, Horton TH, Wolf KL, Brymer E, Kahn PH Jr, James P. Time Spent in Nature Is Associated with Increased Pro-Environmental Attitudes and Behaviors. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 14;18(14):7498. doi: 10.3390/ijerph18147498. PMID: 34299948; PMCID: PMC8305895.

  7. Agyekum TP, Botwe PK, Arko-Mensah J, Issah I, Acquah AA, Hogarh JN, Dwomoh D, Robins TG, Fobil JN. A Systematic Review of the Effects of Temperature on Anopheles Mosquito Development and Survival: Implications for Malaria Control in a Future Warmer Climate. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 7;18(14):7255. doi: 10.3390/ijerph18147255. PMID: 34299706; PMCID: PMC8306597.

  8. Echevarría-Lucas L, Senciales-González JM, Medialdea-Hurtado ME, Rodrigo-Comino J. Impact of Climate Change on Eye Diseases and Associated Economical Costs. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jul 5;18(13):7197. doi: 10.3390/ijerph18137197. PMID: 34281132; PMCID: PMC8297364.

  9. Soneja S, Tsarouchi G, Lumbroso D, Tung DK. A Review of Dengue's Historical and Future Health Risk from a Changing Climate. Curr Environ Health Rep. 2021 Jul 16. doi: 10.1007/s40572-021-00322-8. Epub ahead of print. PMID: 34269994.

  10. Scheelbeek PFD, Dangour AD, Jarmul S, Turner G, Sietsma AJ, Minx JC, Callaghan M, Ajibade I, Austin SE, Biesbroek R, Bowen KJ, Chen T, Davis K, Ensor T, Ford JD, Galappaththi EK, Joe ET, Musah-Surugu IJ, Alverio GN, Schwerdtle PN, Pokharel P, Salubi EA, Scarpa G, Segnon AC, Siña M, Templeman S, Xu J, Zavaleta-Cortijo C, Berrang-Ford L. The effects on public health of climate change adaptation responses: a systematic review of evidence from low- and middle-income countries. Environ Res Lett. 2021 Jul;16(7):073001. doi: 10.1088/1748-9326/ac092c. Epub 2021 Jul 13. PMID: 34267795; PMCID: PMC8276060.

  11. Lin BB, Ossola A, Alberti M, Andersson E, Bai X, Dobbs C, Elmqvist T, Evans KL, Frantzeskaki N, Fuller RA, Gaston KJ, Haase D, Jim CY, Konijnendijk C, Nagendra H, Niemelä J, McPhearson T, Moomaw WR, Parnell S, Pataki D, Ripple WJ, Tan PY. Integrating solutions to adapt cities for climate change. Lancet Planet Health. 2021 Jul;5(7):e479-e486. doi: 10.1016/S2542-5196(21)00135-2. PMID: 34245718.

  12. Rublee C, Dresser C, Giudice C, Lemery J, Sorensen C. Evidence-Based Heatstroke Management in the Emergency Department. West J Emerg Med. 2021 Feb 26;22(2):186-195. doi: 10.5811/westjem.2020.11.49007. PMID: 33856299; PMCID: PMC7972371.

  13. Kalogirou MR, Dahlke S, Davidson S, Yamamoto S. Integrating planetary health into healthcare: A document analysis. Health Policy. 2021 Jun;125(6):799-806. doi: 10.1016/j.healthpol.2021.04.002. Epub 2021 Apr 5. PMID: 33846028.

  14. Kotcher J, Maibach E, Miller J, Campbell E, Alqodmani L, Maiero M, Wyns A. Views of health professionals on climate change and health: a multinational survey study. Lancet Planet Health. 2021 May;5(5):e316-e323. doi: 10.1016/S2542-5196(21)00053-X. Epub 2021 Apr 8. PMID: 33838130; PMCID: PMC8099728.

  15. Dupraz J, Burnand B. Role of Health Professionals Regarding the Impact of Climate Change on Health-An Exploratory Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 20;18(6):3222. doi: 10.3390/ijerph18063222. PMID: 33804669; PMCID: PMC8003659.

  16. Bikomeye JC, Rublee CS, Beyer KMM. Positive Externalities of Climate Change Mitigation and Adaptation for Human Health: A Review and Conceptual Framework for Public Health Research. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 3;18(5):2481. doi: 10.3390/ijerph18052481. PMID: 33802347; PMCID: PMC7967605.

  17. Lauriola P, Martín-Olmedo P, Leonardi GS, Bouland C, Verheij R, Dückers MLA, van Tongeren M, Laghi F, van den Hazel P, Gokdemir O, Segredo E, Etzel RA, Abelsohn A, Bianchi F, Romizi R, Miserotti G, Romizi F, Bortolotti P, Vinci E, Giustetto G, Santamaria M, Serafini A, Pegoraro S, Agius R, Zeka A. On the importance of primary and community healthcare in relation to global health and environmental threats: lessons from the COVID-19 crisis. BMJ Glob Health. 2021 Mar;6(3):e004111. doi: 10.1136/bmjgh-2020-004111. PMID: 33692145; PMCID: PMC7948151

  18. Erens B, Williams L, Exley J, Ettelt S, Manacorda T, Hajat S, Mays N. Public attitudes to, and behaviours taken during, hot weather by vulnerable groups: results from a national survey in England. BMC Public Health. 2021 Sep 6;21(1):1631. doi: 10.1186/s12889-021-11668-x. PMID: 34488695; PMCID: PMC8422617.

  19. Kidd SA, Hajat S, Bezgrebelna M, McKenzie K; Climate-Homelessness Working Group. The climate change-homelessness nexus. Lancet. 2021 May 8;397(10286):1693-1694. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00834-5. Epub 2021 Apr 12. PMID: 33857438.

  20. Murage P, Kovats S, Sarran C, Taylor J, McInnes R, Hajat S. What individual and neighbourhood-level factors increase the risk of heat-related mortality? A case-crossover study of over 185,000 deaths in London using high-resolution climate datasets. Environ Int. 2020 Jan;134:105292. doi: 10.1016/j.envint.2019.105292. Epub 2019 Nov 11. PMID: 31726356; PMCID: PMC7103759.

  21. Berrang-Ford L, Sietsma AJ, Callaghan M, Minx JC, Scheelbeek PFD, Haddaway NR, Haines A, Dangour AD. Systematic mapping of global research on climate and health: a machine learning review. Lancet Planet Health. 2021 Aug;5(8):e514-e525. doi: 10.1016/S2542-5196(21)00179-0. Epub 2021 Jul 14. PMID: 34270917; PMCID: PMC8358978.

  22. Vicedo-Cabrera AM, Scovronick N, Sera F, Royé D, Schneider R, Tobias A, Astrom C, Guo Y, Honda Y, Hondula DM, Abrutzky R, Tong S, de Sousa Zanotti Stagliorio Coelho M, Saldiva PHN, Lavigne E, Correa PM, Ortega NV, Kan H, Osorio S, Kyselý J, Urban A, Orru H, Indermitte E, Jaakkola JJK, Ryti N, Pascal M, Schneider A, Katsouyanni K, Samoli E, Mayvaneh F, Entezari A, Goodman P, Zeka A, Michelozzi P, de'Donato F, Hashizume M, Alahmad B, Diaz MH, De La Cruz Valencia C, Overcenco A, Houthuijs D, Ameling C, Rao S, Ruscio FD, Carrasco-Escobar G, Seposo X, Silva S, Madureira J, Holobaca IH, Fratianni S, Acquaotta F, Kim H, Lee W, Iniguez C, Forsberg B, Ragettli MS, Guo YLL, Chen BY, Li S, Armstrong B, Aleman A, Zanobetti A, Schwartz J, Dang TN, Dung DV, Gillett N, Haines A, Mengel M, Huber V, Gasparrini A. The burden of heat-related mortality attributable to recent human-induced climate change. Nat Clim Chang. 2021 Jun;11(6):492-500. doi: 10.1038/s41558-021-01058-x. Epub 2021 May 31. PMID: 34221128; PMCID: PMC7611104.

  23. Foong LH, Huntley R. Communicating about climate change - Who is listening, who isn't and why: Implications for medical professionals. J Paediatr Child Health. 2021 Sep 21. doi: 10.1111/jpc.15717. Epub ahead of print. PMID: 34549847.

  24. Jay O, Capon A, Berry P, Broderick C, de Dear R, Havenith G, Honda Y, Kovats RS, Ma W, Malik A, Morris NB, Nybo L, Seneviratne SI, Vanos J, Ebi KL. Reducing the health effects of hot weather and heat extremes: from personal cooling strategies to green cities. Lancet. 2021 Aug 21;398(10301):709-724. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01209-5. PMID: 34419206.

  25. Wyns A, van Daalen KR. From pandemic to Paris: the inclusion of COVID-19 response in national climate commitments. Lancet Planet Health. 2021 May;5(5):e256-e258. doi: 10.1016/S2542-5196(21)00111-X. Epub 2021 Apr 21. PMID: 33894135; PMCID: PMC8099730.

  26. Wabnitz KJ, Gabrysch S, Guinto R, Haines A, Herrmann M, Howard C, Potter T, Prescott SL, Redvers N. A pledge for planetary health to unite health professionals in the Anthropocene. Lancet. 2020 Nov 7;396(10261):1471-1473. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32039-0. Epub 2020 Sep 30. PMID: 33010210; PMCID: PMC7527204.

  27. Ryan EC, Dubrow R, Sherman JD. Medical, nursing, and physician assistant student knowledge and attitudes toward climate change, pollution, and resource conservation in health care. BMC Med Educ. 2020 Jun 23;20(1):200. doi: 10.1186/s12909-020-02099-0. PMID: 32576175; PMCID: PMC7310528.

  28. Lee HR, Pagano I, Borth A, Campbell E, Hubbert B, Kotcher J, Maibach E. Health professional's willingness to advocate for strengthening global commitments to the Paris climate agreement: Findings from a multi-nation survey. J Clim Chang Health. 2021 May;2:None. doi: 10.1016/j.joclim.2021.100016. PMID: 34278375; PMCID: PMC8262252.

  29. Green S, Sakuls P, Levitt S. Cycling for health: Improving health and mitigating the climate crisis. Can Fam Physician. 2021 Oct;67(10):739-742. doi: 10.46747/cfp.6710739. PMID: 34649896; PMCID: PMC8516176.

  30. Backholer K, Baum F, Finlay SM, Friel S, Giles-Corti B, Jones A, Patrick R, Shill J, Townsend B, Armstrong F, Baker P, Bowen K, Browne J, Büsst C, Butt A, Canuto K, Canuto K, Capon A, Corben K, Daube M, Goldfeld S, Grenfell R, Gunn L, Harris P, Horton K, Keane L, Lacy-Nichols J, Lo SN, Lovett RW, Lowe M, Martin JE, Neal N, Peeters A, Pettman T, Thoms A, Thow AMT, Timperio A, Williams C, Wright A, Zapata-Diomedi B, Demaio S. Australia in 2030: what is our path to health for all? Med J Aust. 2021 May;214 Suppl 8:S5-S40. doi: 10.5694/mja2.51020. PMID: 33934362.

  31. Dupraz J, Burnand B. Role of Health Professionals Regarding the Impact of Climate Change on Health-An Exploratory Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Mar 20;18(6):3222. doi: 10.3390/ijerph18063222. PMID: 33804669; PMCID: PMC8003659.

  32. Ebi KL, Vanos J, Baldwin JW, Bell JE, Hondula DM, Errett NA, Hayes K, Reid CE, Saha S, Spector J, Berry P. Extreme Weather and Climate Change: Population Health and Health System Implications. Annu Rev Public Health. 2021 Apr 1;42:293-315. doi: 10.1146/annurev-publhealth-012420-105026. Epub 2021 Jan 6. PMID: 33406378

  33. Madden DL, McLean M, Brennan M, Moore A. Why use indicators to measure and monitor the inclusion of climate change and environmental sustainability in health professions' education? Med Teach. 2020 Oct;42(10):1119-1122. doi: 10.1080/0142159X.2020.1795106. Epub 2020 Jul 24. PMID: 32707000.

  34. Kumar A, Singh P, Raizada P, Hussain CM. Impact of COVID-19 on greenhouse gases emissions: A critical review. Sci Total Environ. 2021 Sep 17;806(Pt 1):150349. doi: 10.1016/j.scitotenv.2021.150349. Epub ahead of print. PMID: 34555610; PMCID: PMC8445775.

  35. Romanello M, van Daalen K, Anto JM, Dasandi N, Drummond P, Hamilton IG, Jankin S, Kendrovski V, Lowe R, Rocklöv J, Schmoll O, Semenza JC, Tonne C, Nilsson M. Tracking progress on health and climate change in Europe. Lancet Public Health. 2021 Nov;6(11):e858-e865. doi: 10.1016/S2468-2667(21)00207-3. Epub 2021 Sep 23. PMID: 34562381.

  36. Ebi KL, Bowen KJ, Calkins J, Chen M, Huq S, Nalau J, Palutikof JP, Rosenzweig C. Interactions between two existential threats: COVID-19 and climate change. Clim Risk Manag. 2021;34:100363. doi: 10.1016/j.crm.2021.100363. Epub 2021 Sep 6. PMID: 34518797; PMCID: PMC8426141.

  37. Dresser C, Gentile E, Lyons R, Sullivan K, Balsari S. Climate Change and Health in New England: A Review of Training and Policy Initiatives at Health Education Institutions and Professional Societies. R I Med J (2013). 2021 Nov 1;104(9):49-54. PMID: 34705909.

  38. Arpin E, Gauffin K, Kerr M, Hjern A, Mashford-Pringle A, Barros A, Rajmil L, Choonara I, Spencer N. Climate Change and Child Health Inequality: A Review of Reviews. Int J Environ Res Public Health. 2021 Oct 17;18(20):10896. doi: 10.3390/ijerph182010896. PMID: 34682662; PMCID: PMC8535343

  39. Heaney E, Hunter L, Clulow A, Bowles D, Vardoulakis S. Efficacy of Communication Techniques and Health Outcomes of Bushfire Smoke Exposure: A Scoping Review. Int J Environ Res Public Health. 2021 Oct 16;18(20):10889. doi: 10.3390/ijerph182010889. PMID: 34682636; PMCID: PMC8536189.

  40. Yang Q, Yang D, Li P, Liang S, Zhang Z. A Bibliometric and Visual Analysis of Global Community Resilience Research. Int J Environ Res Public Health. 2021 Oct 15;18(20):10857. doi: 10.3390/ijerph182010857. PMID: 34682602; PMCID: PMC8535544.

  41. Semenza JC, Paz S. Climate change and infectious disease in Europe: Impact, projection and adaptation. Lancet Reg Health Eur. 2021 Oct;9:100230. doi: 10.1016/j.lanepe.2021.100230. Epub 2021 Oct 7. PMID: 34664039; PMCID: PMC8513157.

  42. Semenza JC. Lateral public health: Advancing systemic resilience to climate change. Lancet Reg Health Eur. 2021 Oct;9:100231. doi: 10.1016/j.lanepe.2021.100231. Epub 2021 Oct 7. PMID: 34642677; PMCID: PMC8495299.

  43. Destoumieux-Garzón D, Matthies-Wiesler F, Bierne N, Binot A, Boissier J, Devouge A, Garric J, Gruetzmacher K, Grunau C, Guégan JF, Hurtrez-Boussès S, Huss A, Morand S, Palmer C, Sarigiannis D, Vermeulen R, Barouki R. Getting out of crises: Environmental, social-ecological and evolutionary research is needed to avoid future risks of pandemics. Environ Int. 2021 Oct 8;158:106915. doi: 10.1016/j.envint.2021.106915. Epub ahead of print. PMID: 34634622; PMCID: PMC8500703.

  44. Bertrand C, Pascal M, Médina S. Do we know enough to quantify the impact of urban green spaces on mortality? An analysis of the current knowledge. Public Health. 2021 Nov;200:91-98. doi: 10.1016/j.puhe.2021.09.015. Epub 2021 Oct 25. PMID: 34710719.

  45. Yang BY, Zhao T, Hu LX, Browning MHEM, Heinrich J, Dharmage SC, Jalaludin B, Knibbs LD, Liu XX, Luo YN, James P, Li S, Huang WZ, Chen G, Zeng XW, Hu LW, Yu Y, Dong GH. Greenspace and human health: An umbrella review. Innovation (N Y). 2021 Sep 24;2(4):100164. doi: 10.1016/j.xinn.2021.100164. PMID: 34622241; PMCID: PMC8479545.

  46. ong S, Bambrick H, Beggs PJ, Chen L, Hu Y, Ma W, Steffen W, Tan J. Current and future threats to human health in the Anthropocene. Environ Int. 2021 Sep 25;158:106892. doi: 10.1016/j.envint.2021.106892. Epub ahead of print. PMID: 34583096.

  47. Goldman RH, Zajac L, Geller RJ, Miller MD. Developing and implementing core competencies in children's environmental health for students, trainees and healthcare providers: a narrative review. BMC Med Educ. 2021 Sep 24;21(1):503. doi: 10.1186/s12909-021-02921-3. PMID: 34560874; PMCID: PMC8464086.

  48. Orantes C, Olano CG, Akram SM. Chronic Interstitial Nephritis in Agricultural Communities (CINAC). 2021 Sep 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 34283425.

  49. Koch CA, Sharda P, Patel J, Gubbi S, Bansal R, Bartel MJ. Climate Change and Obesity. Horm Metab Res. 2021 Sep;53(9):575-587. doi: 10.1055/a-1533-2861. Epub 2021 Sep 8. PMID: 34496408; PMCID: PMC8440046.